“兩會”醫保出新規一直以來，醫保作為人民群眾健康的基本保障，是備受兩會代表和委員們熱議的話題之一。
在今年的政府報告中，對醫保事業做出了部署安排：提高基本醫療服務水平。居民醫保人均財政補助標準增加30元，開展門診費用跨省直接結算試點。對受疫情影響的醫療機構給予扶持。
那么，在全國兩會召開之后，2020年醫保在2019年的方針、政策、做法的基礎上，又會有哪些延續、強化和變化呢？根據代表和委員們的建議《健康縣域傳媒》記者梳理如下。01 將醫養結合機構優先納入醫保定點范圍 全國人大代表、河北省邯鄲市廣平縣后南堡村鄉村醫生劉貴芳在調研中發現，目前基層鄉鎮衛生院和鄉村診所，清開靈、脈絡寧等很多常用藥品都不在報銷范圍內，“這導致部分患病老人基層看病負擔增加，前往大城市看病又占用了本可以節省下來的醫療資料。”為此，她建議，醫保政策能繼續下沉到基層，增加基層鄉鎮衛生院用藥目錄，使基層民眾受益。
我們也來看看今年來政府對城鄉居民醫保的財政補助標準對比：
2016年：由每人每年380元提高到420元，增加了40元。
2017年：由每人每年420元提高到450元，增加了30元。
2018年：由每人每年450元提高到490元，增加了40元。
2019年：由每人每年490元提高到520元，增加了30元。
2020年：由每人每年520元提高到550元，增加了30元。
根據數據對比，能夠看得出來，國家在提高居民醫療保障方面的投入可謂真金白銀。居民醫保的籌資中，各級政府的財政補助已經遠遠超過居民個人繳費的部分。
另外，與它相對應的居民醫保個人繳費標準為：2016年每人每年150元，2017年每人每年180元，2018年每人每年220元，2019年每人每年250元，2020年每人每年250元。
從統計圖里可以看到，財政投入成為城鄉居民醫保基金固定增長的來源，占比可達三分之二甚至以上。我國人口老齡化加速發展，對現行養老模式帶來嚴峻挑戰，醫養結合成為解決該問題的重要思路。為此，全國政協委員、何氏眼科醫院院長何偉呼吁，將設施完備、功能完整的醫養結合機構優先納入醫保定點范圍，重點將失能、失智、失獨老人醫養結合服務項目和診療費用逐步納入醫保報銷范圍，減輕這些人群的養老就醫負擔。02 完善重大疫情醫療救治費用保障機制對于疫情，國家醫保局的反應是迅速的，先后印發兩個《通知》確定了對確診和疑似患者實行先救治、后結算的總要求。各級醫保部門提前撥付定點救治醫療機構定向資金，為打贏疫情阻擊戰提供了有力資金保障，應和了今年政府工作報告中“對受疫情影響的醫療機構給予扶持”的要求。 總結疫情應對經驗，完善重大疫情醫療救治費用保障機制迫在眉睫。在《關于深化醫療保障制度改革的意見》中，明確要求完善重大疫情醫療救治費用保障機制，在突發疫情等緊急情況時，確保醫療機構先救治、后收費。全國政協委員、民革廣東省委副主委、廣州市政協副主席于欣偉表示：許多新冠肺炎患者特別是重癥和危重癥患者，盡管已經出院，但是受損的器官功能并未完全恢復，影響患者的生活和工作能力，部分患者可能遺留永久的功能障礙和殘疾。建議建立國家或地方康復醫療隊，并將新冠肺炎患者出院后的康復醫療納入醫保，按比例給予報銷。同時，盡快制定有針對性的康復參考方案。目前，國家醫保局正探索對于特定人群和特定疾病醫藥費實行豁免制度，將這次疫情防控的政策措施轉化為長效的制度安排。 為此，全國人大代表、山東中醫藥大學第二附屬醫院孫偉指呼吁，罕見病種類眾多，兒童患者為數不少，患病兒童難以融入社會，給家庭帶來沉重負擔。為此，她建議逐步將兒童罕見病用藥納入醫保，減輕患病兒童及其家庭的醫療和經濟負擔。03 異地就醫直接結算實現全覆蓋解決好民心問題，民生問題是關鍵。醫保卡的地域局限性、報銷比例全國不統一成為許多重特大病患者的“心頭病”，不少人提出應提高統籌層次，每個省實現省級統籌，減少省內就醫帶來的異地就醫費用。
全國政協委員楊文龍兩會提案建議，通過政策法規，明確醫療、醫藥、醫保信息的使用權限及范圍，建立信息使用者資質審查機制和責任追究機制。貫徹落實黨的十九大提出"病有所醫"的重要方略，"讓數據多跑路，讓百姓少跑腿"，全面實現醫療、醫藥、醫保的全國互聯互通，建議成立協同國家衛生健康、藥品監督管理、醫療保障的相關機構，建立"全國醫藥保云管理平臺"，推進"電子健康一卡通"服務，發揮"互聯網+"在推進落實"健康中國"事業上的重要作用。從省內異地就醫住院醫療費用實現直接結算，到跨省異地就醫住院費用直接結算工作取得突破性進展，越來越多群眾享受到直接結算便利，異地就醫直接結算實現全覆蓋。但這種“全覆蓋”是住院待遇的全覆蓋，在多數地區還無法實現門診的異地就醫直接結算，人民群眾對門診異地就醫結算的期盼日益增加。 為更加方便參保人的異地就醫，提高獲得感，今年政府報告進一步提出“開展門診費用跨省直接結算試點”，將真正提高醫保的便捷性與流動性，使流動人口的就醫愈發便利。 目前，國家已經在長三角、京津冀和西南片區實行了門診跨省異地就醫直接結算試點工作。